产科手术室上演“生死时速”生命之战

“不好!产妇不全子宫破裂、胎儿窘迫，马上给手术室、产科医生和新生儿医师打电话，准备立即手术……”16号清晨，在重庆国宾妇产医院产科手术室里上演了一场“生死时速”。怀孕37周的张女士突然感觉下腹疼痛，由于张女士前两胎都是实行的剖宫产，再加上瘢痕子宫的病史，此次张女士才出现子宫破裂的危险情况，经国宾医院王琳教授和医护人员的全力抢救，仅用不到5分钟就将孩子从母体内“抢”出来。

产妇突发子宫破裂 母子俩命悬一线

11月16日，国宾医院产科响起一阵急促的电话铃声，产科收治了一位不全子宫破裂的产妇，必须马上进行手术。当手术室接到急诊手术的紧急通知后，如同接到要上战场的指令，麻醉医生王玉洁及手术室护士立即意识到情况的紧迫性，迅速各就各位，启动“五分钟即刻剖宫产”程序：麻醉医师王玉洁和护士们迅速到位、准备全麻和急救药品及手术用品，同时通知相关科室待命等。

(图为：国宾医护人员送张女士回病房)

事情发生前一日，11月15号张女士来我院B超检查时，门诊医生秦大蓉了解到，张女士有两次剖宫产病史，属于瘢痕子宫，极易发生子宫破裂，当天做B超提示子宫下段厚度仅为0.08cm，极易发生子宫破裂，情况很危险，秦大蓉医生当时就强烈建议张女士入院手术，但张女士拒绝入院，16日上午8：00孕妇突发下腹剧痛，急诊来院，医生检查发现子宫下段压痛很明显，王教授初步考虑为子宫破裂，需马上进行剖宫产手术。

(图为：正在接受手术的张女士)

“快，马上准备剖宫产终止妊娠!”患者不全子宫破裂，术中大出血可能性很大，随时做好准备，与家属沟通，王教授说到：“若常规处理无法止血而危及产妇生命安全时则需切除子宫这样会使产妇丧失再次生育的能力”这个问题需要及时与家属沟通，让家属做好心理准备。“子宫破裂”一旦发生就非常危险，若未能及时发现并处理，胎儿与母亲的死亡率非常高。

悄然无声的手术室变成战场 5分钟“抢出”婴儿

(图为：当天手术现场拍摄图)

在手术准备过程中，11月16日上午 10：40，全部手术人员就位，手术室变成生命战场……时间就是生命，胎儿在子宫里多停留一分钟，张女士就多一分危险。

产妇很快被送进了手术室， 吸氧、开放静脉通道、生命体征监护、安慰产妇、评估病情等一系列步骤随之展开。通过询问病史，了解到张女士这次是第三胎，前两胎都是剖宫产，属于瘢痕子宫，极易发生子宫不全子宫破裂倾向，极易出现大出血情况危及母婴安全。

(图为：医生正在给张女士做手术)

初步考虑张女士为瘢痕子宫临产、不全子宫破裂，母儿均有危险，必须争分夺秒，“保住”张女士的子宫，挽救胎儿的生命，经过快速的麻醉前评估，王教授权衡利弊后，果断地做出决定，以安全为前提，为产妇实施全身麻醉。如果手术不及时，万一子宫全层破裂，发生腹腔大量出血，极可能造成“出血性休克”;或者因为大量出血后可能造成全身性凝血功能障碍，使术中止血困难，甚至还有产后大出血的可能。

这些情况都可能危害母婴的生命。一旦没了血供，胎儿几分钟内就会窒息而亡，旁边有专业的新生儿护理团队随时待命!手术在王教授的嘱咐下，做好了充足的准备。”王教授为降低产妇和胎儿的危险当机立断决定开启五分钟剖宫产手术程序，进入紧急“备战”状态。一场与时间赛跑的抢救工作在紧张有序中进行。

根据张女士情况，在国宾医护人员争分夺秒的默契配合下，手术迅速开始，术中王教授果然发现子宫下段肌层已经裂开，仅剩子宫浆膜层，诊断：不全子宫破裂!快速取出胎儿，不到5分钟，一个男婴被成功娩出，新生儿响亮的哭声在手术室响起，宝宝评10分(满分)，母子平安!张女士的家人流下了激动的泪水，对在场的医护人员连连致谢。

(图为：张女士的家属感谢医务人员)